Цел на лекувањето на шеќерна болест е постигнување на нормална концентрација на глукоза и спречување на акутни и хронични компликации на болеста.
Околу 50% од пациенти во рана фаза на болеста ќе можат да постигнат нормализирање на гликемијата само преку промени во исхраната и начинот на живот. На 20-30% ќе им бидат потребни орални антидијабетични лекови, а на ист број (20-30%) пациенти ќе им треба инсулин.
Соодветен третман се постигнува со точна индивидуална проценка и претпоставена патофизиологија на болеста. Како и со проценка на преостанатата ендокрина функција на панкреасот, односно можност за производство на инсулин.
Тоа е идеален третман кој му овозможува на болното лице не само отсуство на симптоми, туку комплетно квалитетен, нормален живот. И се разбира, избегнување на хронични компликации.
Посебно место во третманот и припаѓа на соодветна диета, која вклучува соодветна количина и извор на јаглени хидрати.
Гликемискиот индекс (ГИ) ја опишува промената на нивото на гликоза во крвта по ингестија на соодветна храна што содржи јаглени хидрати, во однос на оралниот тест за оптоварување на гликоза (OGTT).
Секако се охрабрува внесувањето храна со низок гликемиски индекс. Внесувањето маснотии треба да биде ограничено на помалку од 35% од вкупниот внес на енергија. При што важен е и односот на заситени и незаситени масти. Исто така, се препорачува намалување на внесот на сол (помалку од 6 g на ден).
Контролата на телесната тежина е исклучително важна. Особено кај дијабетичарите од тип 2, бидејќи дебелината е важен механизам за развој на болести.
Исто така, се препорачува физичка активност, одење, пливање, возење велосипед и слично. Умерена до интензивна физичка активност треба да биде најмалку 2,5 часа неделно или 75 минути многу интензивно вежбање. Алкохолот не се препорачува, бидејќи тоа значи дополнителен калоричен внес, но исто така носи ризик од хипогликемија.
Компликации на дијабетес
Акутни компликации
Акутни и опасни по живот компликации вклучуваат дијабетична кетоацидоза (DKA), хиперосмоларен синдром и хипогликемија.
Дијабетична кетоацидоза
Дијабетична кетоацидоза медицински итен случај и може да предизвика смрт. Главно се јавува кај пациенти со дијабетес тип 1. Кај ова нарушување, постои изразен недостаток на инсулин, што поттикнува разградување на маснотиите и формирање на т.н. кетонски тела, што доведува до метаболна ацидоза (закиселување) во организмот. Во исто време, нивото на гликоза е многу големо, што пак води до дехидрација и нерамнотежа на вода и електролити.
Хипергликемична
Хиперосмоларна состојба се карактеризира со тешка хипергликемија (повеќе од 30 mmol / L), хиперосмоларност и дехидрација, без кетонски тела и ацидоза. Обично се јавува кај постари пациенти и честопати е придружена со коморбидитети (како инфекција, цереброваскуларни епизоди, итн.).
Хипогликемија е многу опасна компликација, честопати предизвикана од терапија за дијабетес (инсулин).
Хронични компликации
И покрај сите знаења што ги користиме во третманот, резултатите во најголем дел зависат од долгорочни (хронични) компликации кои значително влијаат на морбидитетот и морталитетот.
Макроангиопатија
Зголемената смртност кај дијабетес е предизвикана од заболувања на големи крвни садови (макроангиопатија); особено, ова се однесува на појава на срцев удар и мозочен удар. Патолошките промени во големите крвни садови се целосно споредливи со оние на пациенти кои не се со дијабетис, но се јавуваат порано во животот, се потешки и обемни.
Микроангиопатија
Заболувања на малите крвните садови (дијабетична микроангиопатија), од друга страна, се одговорни за оштетување на бубрезите и бубрежна инсуфициенција (дијабетична нефропатија), слепило (дијабетична ретинопатија), нарушувања на одењето и хронична улкус на стапалата (дијабетична невропатија) и нарушувања мочниот меур поради автономна невропатија.
Процентот на морталитет предизвикан од кардиоваскуларни заболувања кај дијабетичари е околу 70%, додека бубрежната слабост како причина за смртност е околу 10%, а малигни заболувања исто така околу 10%. Инфекциите се одговорни за околу 6% од смртните случаи, додека сите други причини се поретки.
