Пациентите со анемија (дефицит на железо) не секогаш реагираат на третман со суплементација на железо. Нивната анемија може да трае со месеци.
Овој недостаток на подобрување може да се случи ако дозата на железо е премногу ниска или ако се пропуштат дозите. Меѓутоа, ако нема подобрувања дури и по прилагодување на дозата и придржување до пропишаниот режим, тоа може да укаже дека телото не го апсорбира ефикасно железото или дека анемијата се должи на таласемија.
Карактеристика на таласемија
Таласемијата е состојба која се карактеризира со намалено производство на хемоглобин, протеин суштински за црвените крвни зрнца. Ова доведува до тип на анемија наречена хемолитичка анемија, каде што на телото му недостига доволно хемоглобин за да транспортира соодветна количина на кислород до ткивата.
Како резултат на тоа, лицата со таласемија може често да доживеат слабост и замор. На пациентите со таласемија често погрешно им се дијагностицира анемија поради сличностите во лабораториските вредности.
Зошто таласемија погрешно се дијагностицира како анемија ?
Лабораториските вредности за анемија и карактеристики на таласемија може да бидат многу слични. На прв поглед, комплетната крвна слика (CBC) може да покаже ниски нивоа на хемоглобин, што укажува на анемија. Kако и намален среден корпускуларен волумен (MCV), што ја одразува големината на црвените крвни зрнца.
Овие промени во CBC се индикативни за анемија. Сепак, прецизното тестирање за дефицит на железо може да биде предизвик бидејќи исхраната може да влијае на нивото на железо. Ако пациентот е подложен на тестирање наутро пред да консумира храна богата со железо, нивното ниво на железо може да изгледа ниско. Посигурен тест е мерењето на нивото на феритин, што укажува на резервите на железо во телото.
Разликување на таласемија и анемија
Постојат неколку клучни разлики кои помагаат да се направи разлика помеѓу таласемија и анемија:
- Број на црвени крвни зрнца (РБЦ): При недостаток на железо, бројот на црвени крвни зрнца е низок бидејќи коскената срцевина се бори да произведе соодветен број црвени крвни зрнца. Спротивно на тоа, бројот на црвени крвни зрнца е нормален до висок кај индивидуи со таласемија.
- Електрофореза на хемоглобин: Овој тест ги мери различните типови на хемоглобин присутни во крвта. Кај здрави возрасни лица, доминантните форми на хемоглобин се А и А2. Поединците со бета таласемија ќе имаат покачени нивоа на хемоглобин A2 и F (фетален хемоглобин).
- Сеопфатни тестови: Дополнителни тестови, вклучувајќи комплетна слика на периферна крв, проценка на Hb A2, серумско железо, Вкупен капацитет за врзување на железо (TIBC), серумски феритин и заситеност со трансферин, се изведуваат за да се направи разлика помеѓу анемија и бета таласемија. Овие тестови обично се достапни во поголемите лаборатории.
- Ширина на црвените крвни зрнца (RDW): RDW е индекс што ја мери варијацијата во големината на црвените крвни зрнца. Кај анемија RDW се зголемува поради анизоцитоза (црвени крвни зрнца со нееднаква големина), додека кај таласемија, RDW е речиси нормална или благо зголемена.
